人格障碍(personality disorder)预后
预 后
人格障碍被定义为终身的持久状态,故可预料很少会有变化。
目前几乎没有关于其结局的可靠依据。
对9个随访研究的综述显示其中只有两个随访时间达4年以上。
这些研究在样本采集和评估方法上有很大的差异,而且大多样本量相当小。
美国国立精神卫生研究院正在进行的一次大规模随访研究应可提供更有价值的资料。
临床印象提示人格障碍者可逐渐缓慢的产生细微的改善,尤其见于具有攻击和反社会行为者。
如果以被捕或与其他社会管理部门的接触次数作为评判标准,发现约有1/3在成年早期有持续反社会人格者以后会有所改善。
不过他们在人际关系方面多少仍存在一些问题,这表现在对妻子和邻居的敌意,以及他们较高的自杀率。
有研究发现在二十几岁这一年龄段符合诊断标准的人到中年时仅有四分之一仍符合同样的诊断,尽管大多数此时符合另一型人格障碍的诊断(包括表演型、回避型和强迫型)。
持续符合原诊断者通常伴有物质滥用或犯罪记录。另一研究发现大约60%的边缘型人格障碍者随访仍符合这一诊断。
也有研究发现本型的自杀率较高,但其它研究并无此结果。
总体而言,人格障碍治疗效果有限,预后欠佳,因此在幼年时期培养健全的人格尤为重要。
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