恐惧症的治疗
治疗
1.药物治疗
减轻紧张、焦虑或惊恐发作,可选用苯二氮卓类药物或/和抗抑郁剂,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等。服药:透过用药控制内分泌水平;若恐惧症伴随抑郁症,则可能需要服用抗抑郁药。
(1)行为治疗
包括系统脱敏疗法、暴露疗法等,为治疗特定恐怖症最重要的方法。其原则包括:一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应之间的条件性联系,二是对抗回避反应。
认知行为疗法是治疗恐怖症的首选方法。既往的行为治疗方法更强调可观察到的行为动作,长期疗效不甚满意。认知行为治疗在调整患者行为的同时,强调对患者不合理认知的调整,效果更好。
尤其对社交恐怖症患者,其歪曲的信念和信息处理过程使得症状持续存在,纠正这些歪曲的认知模式是治疗中非常关键的内容。
透过意象松弛练习(如有意识、有计划地发白日梦)来达到减压的效果[2],纾缓病因。
目前学术界普遍认为,森田疗法治疗恐惧症具有良好的效果。其主张:不问症状,不问过去,要求患者行动转变性格,照健康人那样行动,遵循现实原则,不去追究过去的生活经历,而是引导患者把注意力放在当前。
对一切情绪思维等症状顺其自然,彻底接受不拮抗不交互。这样恐惧性情绪不用我们主观压抑就会大大缓解。
(4)社交技能训练
社交恐怖症的患者常有社交技能缺陷或低估自己的社交技能,因此可以通过一定时间的训练来改善患者的症状。包括:治疗师的示范作用、社交性强化、暴露的作业练习、自我肯定训练等。
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