更年期抑郁症的失眠怎么办？

　    妇女到了更年期，的确是进入了“多事之秋”。由于内分泌功能的改变、自主神经功能紊乱，可能出现头晕眼花、颜面潮热、心慌胸闷、性情急躁、容易激动、忧郁多疑、失眠多梦、血压升高等一系列复杂多变的症状。性功能减退也是普遍存在的一个问题，这与卵巢功能减退、女性激素分泌减少有关。有些妇女还同时伴发一些慢性病，如冠心病、颈椎病、关节痛、骨质增生、风湿病等。由于妇女更年期长短不一、症状多变，所以没有固定的调理模式，治疗用药必须全面考虑，分清主次，重点解决主要矛盾。如果仅仅是精神情绪反常、焦虑不安、多疑、恐惧等，可以口服镇静剂，如地西泮、氯氮卓(利眠宁)等，但剂量不宜过大，也不可长期服用。

　　妇女更年期综合征的治疗，目前仍主张采用雌激素替代疗法，对严重性功能失调者，这种疗法几乎是难以替代的。现在认为，女性在绝经期后可服少量雌激素。有些西方学者甚至认为无禁忌证的妇女可持续服用数年乃至终生。但有些学者认为雌激素长期使用有诱发癌变的可能。关键是要辩证地对待这一问题，补充其不足，而又不得滥用，要通过科学的检测方法做到恰到好处。有人主张长期服用维生素E、谷维素等进行调节，调动人体其他组织腺体来代替卵巢分泌激素，以改善症状，但收效甚微。

　　现在主张对月经尚未完全停止的妇女就采用激素替代疗法，以缓解更年期症状，方法是每天晚餐后服用已烯雌酚0.25-0.5亳克，连续用药22日，停药2日后，每日肌注孕激素黄体酮10-20亳克，共用5日，形成人工周期。激素替代疗法应在医生指导下进行。

　　对于已绝经的妇女，可在医生指导下短期补充小剂量的雌激素，一段时间后，可去医院做有关的内分泌检查。患有慢性妇科炎症以肪雌激素水平较高的妇女，不可采用此法。

　　尽管对女性更年期问题目前尚无良策，但只要正确认识，注意心理调整，结合自身情况，还是能探索出适合自己的方法，至少能减轻不适的程度。市售的保健药品西洋参蜂王浆、更年康也可试试。

　　女性更年期是女性成熟至老年衰萎的过渡时期，以卵巢功能逐渐衰退至完全消失为标志。更年期的开始年龄因人而异，可始于40岁，历时20年左右。更年期分成绝经前期、绝经期及绝经后期3个阶段。

　　部分妇女在更年期会出现一些与性激素减少有关的特殊症状，如早期的潮热、出汗、情绪不稳定、易激动等。晚期因泌尿生殖道萎缩而发生的外阴瘙痒、阴道干痛、尿频急、尿失禁、反复膀胱炎等，以及一些属于心理或精神方面的非特殊症状，如倦怠、头晕、头痛、抑郁、失眠等，称为更年期综合症。

　　更年期综合症可以用中西药物治疗，并应正确对待这些症状。

　　健康处方：

　　1、端正认识，解除顾虑，需知更年期是妇女一生中必须的生理阶段。出现的一些症状是性激素减少所致，经过一段时期后将逐渐适应而自愈。

　　2、注意劳逸结合，睡眠必须充足。夜晚可服用安定或利眠宁等镇静助眠。

　　3、适当参加文娱体育及社交活动，以陶冶心情，锻炼身体。

　　4、性生活可照常，无须忌讳。

　　5、服用雌激素制剂尼尔雌醇等者，应遵医嘱定期检查，若出现子宫流血，必须及时就诊。