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神经衰弱容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2010-4-15 17:24:30         发布会员: admin    (专家会员)

    神经衰弱容易与哪些疾病混淆?

       1.需要与脑器质性和躯体疾病,辅助检查可与之鉴别;

       2.精神分裂症:精神分裂症早期和缓解期,可出现神经衰弱症状。但患者对其疾病抱无所谓态度,无迫切求治要求,并有相应的精神病性症状,可资鉴别。

     3.其他神经症:神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等。若患者有这类疾病的典型症状,按等级鉴别诊断原则,应首先诊断为其他类别的神经症。

       4.抑郁症:鉴别诊断常很困难,特别是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感。两类症状类似,躯体检查均无相应阳性体征,如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。

       因此,临床上诊断神经衰弱时,必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落、愉快感桑、对日常生活兴趣丧失、自责自罪、常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动,早醒是抑郁症睡眠障碍的特点,抑郁症病程可有周期性缓解。

  5.慢性疲劳综合症:这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的,不能以休息解决的。病程持续半年以上的综合症,且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病。常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛。活动持久性疲劳,神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)。

       睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠),体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃),非渗出性咽炎,及颈前、后部或咽峡部淋巴结肿大,触痛,由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征。因而有助于与神经衰弱鉴别。

 

 
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