焦虑症有些什么药物治疗?
抗焦虑药在本病的治疗中起重要作用。目前抗焦虑药有以下两类:一是苯二氮卓类,包括阿普唑仑、硝基安定、艾司唑仑、氯硝安定等;二是丁螺环酮。
抗焦虑药在本病的治疗中起重要作用。目前抗焦虑药有以下两类:一是苯二氮卓类,包括阿普唑仑、硝基安定、艾司唑仑、氯硝安定等;二是丁螺环酮。
临床中以运用苯二氮卓类抗焦虑药治疗较为普遍。它的优点是起效快,当天及可产生反应,病人有明显的焦虑紧张减轻,睡眠改善的感觉,较易为患者接受。缺点是治疗时间长,长期服用容易产生依赖性,停药较困难。此外,部分患者在治疗期间的警觉性会降低,对于高危工作及驾车人士存在一定的风险。用药时需详细说明。
药物应根据患者的病史和身体状况进行选择运用。如初次就诊,从未服用过此类药物者,应首选作用较弱的阿普唑仑或艾司唑仑。已经运用过,而作用不明显的可选用作用较强的氯硝安定治疗。特点是轻昼重夜。白天先取半粒,分早、中服,晚上取一粒睡前服。这样既不影响工作,又能促进睡眠,焦虑情绪较容易受到控制。
苯二氮卓类药物不能突然停药,否则会出现症状反跳。方法是阶梯式递减,可按每半粒为一个单位,每一至两周减药一次,直到完全停药。原则是先减白天,后减晚上。
近年来新型抗焦虑药丁螺环酮倍受关注。优点是没有镇静作用和依赖性,缺点是起效慢。临床运用中发现患者对此缺少耐心,自觉对于缓解肌肉疼痛和躯体不适作用不如苯二氮卓类理想。
此外,在治疗中加入β受体阻滞剂(如心得安)有协同治疗作用。有人也在焦虑症的治疗方案中,加入运用三环类抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、帕罗西汀等)进行联合治疗,认为对控制焦虑发作和加深睡眠有明显的效果。而传统治疗焦虑症的单胺氧化酶抑制剂,因为副作用和禁忌过多,目前已经很少为人运用。
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